Obec Uzovská Panica 
Uzovská Panica 95
980 22  Veľký Blh
Oznámenie
o vzniku poplatkovej povinnosti k poplatku za komunálny odpad
Identifikačné údaje poplatníka: 
Meno: ........................... Priezvisko: .................................... Titul: ............. Rodné číslo: ................./.......
Adresa trvalého pobytu: ...........................................................................................................................
Adresa prechodného pobytu/nehnuteľnosti: ...........................................................................................
Vznik poplatkovej povinnosti (dátum): .....................................................
Identifikačné údaje osôb, za ktoré poplatník plní povinnosti poplatníka:
P. č.	Meno	Priezvisko	Titul	Dátum narodenia	Poznámka	
1						
2						
3						
4						
5						
6						
(v prípade ďalších osôb uveďte ich identifikačné údaje na zadnej strane tohto ohlásenia)

Svojim podpisom potvrdzujem, že všetky uvedené údaje sú pravdivé a zodpovedám za prípadné škody, ktoré vzniknú uvedením nepravdivých alebo neúplných údajov.
Platiteľ poplatku je povinný správcovi poplatku v rámci oznamovacej povinnosti ohlásiť všetky skutočnosti potrebné na vyrubenie poplatku a to do 30 dní keď nastala skutočnosť, ktorá má vplyv na vznik, zánik poplatkovej povinnosti, ako aj v prípade ak došlo k zmene už ohlásených údajov.

V Uzovskej Panici , dňa ........................................ 			................................................
podpis 
Žiadateľ súhlasí s použitím osobných údajov pre rozhodovaciu činnosť Obce Uzovská Panica  v zmysle zákona č. 18/2018 Z.z. Zákon o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov s ohľadom na Nariadenie Európskeho parlamentu a Rady Európy (EÚ) 2016/679 z 27. apríla 2016 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov, ktorým sa zrušuje smernica 95/46/ES) - všeobecné nariadenie o ochrane údajov.